먼산바라기 팀 결과보고서

팀원 : 15박지현, 16여진경, 16정지수(조장), 17조주연

● 프로젝트 결과

한국과 미국의 간호환경을 분석

(1) 한국간호사 세 분의 인터뷰

1) 시스템체계

- 간호사의 잡무를 덜어주는 기계 없음

한국은 3교대이고 근무시간은 수간호사의 재량으로 짜여짐

업무상태가 과도하다고 느낌

수간호사는 조직의 분위기를 파악하는 것과 면담 등으로 간호사를 관리하고 의사들과의 의사소통이나 환자들의 불만 처리를 책임지고 다른 병동과의 관P를 조율하고 병동의 재정관리 등 여러 역할을 맡고 있음

석박사 과정을 밟았을 때 승진기회가 보다 더 주어짐

간호사는 직업의식 없이는 할 수 없는 직업임, 직업의식이 없었더라도 일을 하다보면 자연스럽게 생기게 됨

대개 간호사 1명당 12명의 환자를 담당하고 많으면 25명의 환자를 담당함

3차 병원은 일회용 의료용품을 사용하는 편임

법적으로 주당근무시간은 40시간이지만(하루 8시간씩 5일 근무) 실질적으로 앞뒤 오버타임이 발생하여 주당근무시간이 10시간 이상 늘어남

신규간호사의 병원적응과 관련된 프로그램으론 프리셉터가 존재하여 신규간호사인 프리셉토를 도와주고 관리하는 것이 있음

2) 복지체계

병원마다 다르지만 근무일 선택에 어느정도 자율성은 있음

3교대 근무로 수면 패턴이 변하여 몸에 무리가 옴

실질적인 점심시간은 30분임

유급휴가 있음

3) 간호사 내의 문화

태움문화 있음

칼퇴근은 부서마다 차이가 있지만 보통 칼퇴근 분위기가 조성되지 않음

(2) 미국간호사 인터뷰

1) 시스템체계

3교대로 하는 곳도 있지만 대부분 2교대로 이루어짐

업무 상태는 때때로 과도함 하루 중 바쁜 시간이 있어 그때는 압도당하는 느낌을 받을 수 있고 때로는 근무를 마친 후에도 일을 마무리해야함

미국에선 수간호사를 임상 코디네이터라고 부름 대부분의 역할은 작업이 완료되도록 직원을 감독하는 것임

Magnet 조직은 평행한 리더십 구조를 가지고 있으며 현재 위치에서 자신의 기회 가능성을 극대화하게 되어있음

대개 간호사 1명당 6명의 환자를 담당

카테터 및 개인위생용품은 모두 일회용임

주당근무시간은 36시간으로 하루 12시간씩 3일 근무함 초과업무 시 추가수당이 지급됨 직원이 주 36시간 이상 일하기를 원한다면 항상 기회가 있지만 초과 근무는 의무사항이 아님

2) 복지체계

근무일 선택에 자율성 있음

직원들은 쉬는시간이 근무시간에 포함되지만 점심시간은 근무시간에 포함되지 않는다 그래서 점심시간은 30분 주어짐

집의 환경에 따라 낮에 잠을 청하는 것이 어려워질 수 있음

3) 간호사 내의 문화

자신의 서류작성을 마치고 퇴근할 수 있음

연장자 선배와 후배의 경우 부족한 점을 서로 가르쳐주며 채움

(3) 미국의 마그넷 병원인 Saratoga Hospital 탐방

1) 간호사 한명 당 환자 여섯 명 담당, 간호보조사가 존재

- 간호사가 가족대신 환자를 케어

2) 근무시간

- 보통 하루 12시간 주당 36시간 근무 (3일)

- 초과근무 시 초과근무수당 나옴

3) 간호사가 진단과 처방이 가능

간호사가 결정하므로 의사만큼 존중 받음

의사와 간호사가 협력관계, 서로 의경 교류

간호사가 환자와 많은 시간을 보내므로 의사가 간호사에게 의지

4) 입원했던 환자를 끝까지 책임지는 Care Manager 간호사가 존재

5) 응급실 : 환자6명-의사1명, 간호사1명, 간호보조사1명

6) 외상실 : 5개 구역이 있고 한 구역 당 의사1명, 간호사2명, 간호보조사1명으로 구성

7) 중환자실 : 여러 부서 간호사가 설계

8) 수술실 : 수술 후 병실로 바로 이동하지 않고 대기하는 곳인 수술후안정실이 있음

9) 심장실 : EKG모니터링실에서 24시간 모니터링하는 간호보조사가 있음

10) 산부인과 : 간호사가 스테이션에서 진통 모니터링 가능

11) 간호사 잡무를 도와주는 물건

Pneumatic tube delivery system : 혈액, 소변, 대변, 객담 등 검사물과 약물을 이동을 돕는 수단

약물 투어 시스템 : 환자이름을 입력하면 적절한 약이 제공됨

미국간호사취업에 도움을 주는 자료

1) NCLEX-RN(미국간호사면허시험) 합격자 인터뷰 (첨부)

3. Molloy college 탐방

- 실습시험 방

- Junior 실습실과 Senior 실습실

- 동공반사, 맥박측정, 대화가 가능한 Sim이 있는 시뮬레이션실

- QR코드로 약물과 환자의 기초자료 조회가 가능한 전산화기계

- 산부인과 시뮬레이션실

● 향후계획

프로젝트 결과를 동양대 간호학과 홈페이지와 SNS에 공유하기

경북간호사회에 글올리기

(간호학과 교수진이 감을 잃지 않기 위해 임상과 교수를 병행할 수 있도록 병원 측에서 근무시간을 조정해주는 것을 건의한다)

● 인터뷰지

한국간호사 인터뷰 – 장아영 씨 (구두로 인터뷰 진행)

1.시스템체계 2.복지체계 3.간호사 내의 문화

2011년에 간호사면허증을 취득하고 2011년 3월~2011년 9월 30일까지 3차병원 호흡기내과병동에서 근무하셨고 2011년 10월~2016년 9월까지 3차병원에서 근무했습니다.(신경외과병동 2년, 응급실 3년) 현재 육아로 인해 사직하였습니다.

<시스템>

①미국에는 마약 양을 측정하고 보관하는 puxis기계가 있는데 이 병원에서도 간호사의 잡무를 간소화할 수 있는 기계가 있나요?

그런 거 없다.

②3교대로 근무하는 거 맞죠? 근무 시간은 어떻게 짜여 지는 건가요?

3교대로 이루어지고 수간호사에 의해 짜여 진다.

③현재 업무상태는 과도한 상태인 것 같나요?

받는 금액에 비해선 업무가 과도한 듯하다. 다양한 환자를 한꺼번에 대해야하는 것이 과도하다. 그로인해 전산화 하는 것을 미루게 되는 것이 있다.

④수간호사의 역할은 무엇이라고 말할 수 있나요?

수간호사는 조직을 융통성 있게 통솔하고 리더쉽 있게 잘 이끌어주고 일반간호사를 관리하고 다른 병동과의 관계를 조율해 주는 사람이다.

⑤승진기회부여에 대해 적절하다고 생각하시나요? (학사, 석 박사 유무)

병원마다 다르지만 처음에 8급, 5년 뒤에 자동으로 7급, 시험 통해 6급으로 승진하는 식이다. 수간호사는 석사가 있어야 되는 분위기다.

⑥현재 직위에서 직업의식은 어느 정도 가지고 있다고 생각하나요?

신규 때는 직업의식을 생각할 여유 없이 자기만 생각하였는데 경력이 쌓이면서 환자 개개인을 보살펴 드리게 되었습니다.

⑦평균적으로 간호사와환자의 비율이 어느 정도 된다고 생각하나요?

간호사 한명이 10~12명의 환자를 맡게 된다.

⑧대부분의 의료용품이 일회용 인가요?(업무 처리 간소화)

대학병원은 대부분 일회용이고 유린백하고 나잘 카테터, 드레싱 세트 등 일회용 용품이 정말 많다. 2차병원은 격리환자에게만 일회용 의료용품을 사용한다. 드레싱 세트는 철제 소독하고 사용하기 때문에 간호사 일이 많아진다.

⑨주당 근무시간이 어떻게 되나요?

하루8시간 주당 40시간

⑩신규간호사의 병원 적응과 관련된 프로그램이 있나?

아주대 병원에서는 ‘프리셉터 프리셉토 유대강화 프로그램’과 신규끼리 놀러가는 것이 있었다.

<복지체계>

①근무일 선택에 대한 자율성이 있나요?

사정이 있으면 미리 얘기하여서 변동도 가능하다. 얘기하는 방식은 다양하다. 예를 들어 공지 게시판에 미리 적어두는 식도 있다. 하지만 눈치껏 오프와 데이 합쳐서 4, 5개 정도는 하는 것이 낫다.

②3교대 근무인데 수면을 취하시는데 힘든 점은 없나요?

취침 패턴을 바꿀 때가 힘들다.

③근무시간 때 어느 정도 적정한 식사시간을 갖고 계신가요?

보통 점심시간은 30분이다. 점심시간에 급하고 바쁘면 못 먹고 시간 될 때 시켜먹는다.

④교육시간을 근무시간으로 인정해주나요?

첫 직장이였던 3차병원은 오프때 교육받으러 오라고 하였다. 인정 안 해줬다.

⑤출산관련

- 출산 후 유급휴가를 받을 수 있나요? 네 (유급휴가 2년으로 길어짐)

- 휴가기간이 어느 정도 되나요? 육아휴직 1년, 분만휴가 3개월

- 유급휴가 후 정상적으로 업무복귀가 가능한가요? 가능하다.

- 임신 중 근로 전환 요구가 가능한가요? 방사능이 나올 수 있는 구역에선 가능하다.

- 임신 중 근로시간 단축이 있나요? 만삭 시 2시간 정도 근무시간을 단축시켜준다.

- 유급 수유시간이 있나요? 수유할 시간 없다.

- 유아기 근로시간 단축이 있나요? 없다.

⑥재직 중인 병원의 간호사 노동조합은 활동적으로 결성되어 있나요?

임금을 주는 등 아주대는 노동조합이 있었다.

<간호문화>

①태움 문화를 주위에서 쉽게 볼 수 있나요?

직장 내에 태움문화가 다 있다. 생명이 달렸기에 혼낼 수밖에 없는 것 같다. 일을 잘하면 혼내지 않는다. 하지만 일부러 태우는 간호사는 있는데 윗선에서 조치를 취해준다.

②칼 퇴근 문화가 조성되는 분위기 인가요?

응급실은 칼퇴근이다. 부서마다 차이가 있는 것 같다.

③동료와의 유대관계는? (선후배 관계)

자신이 하기 나름이다.

④임신순번제가 있나요?

없었다.

<마지막 질문> 간호사가 임상을 떠나는 가장 큰 이유가 뭐라고 생각? 이직을 막을 수 있는 방법을 뭐라고 생각하시나요?

간호사가 일하는데 떠받들지 않는다. 환자가 간호사 말보다 의사 말을 더 잘 듣는 것, 즉 의사와 차별대우를 받는 것, 사람들에게 사회적 지위가 높지 않다. 일하는 거에 비해서 임금이 적은 것, 사람을 상대하는 것에서 오는 스트레스 등 이라고 생각한다.

큰 병원 일수록 조직이 잘 구성되어있고 복지가 좋기에 이직을 덜 할 것 같다.

한국간호사 인터뷰 – 천주은 씨(메일로 인터뷰 진행)

1.시스템체계 2.복지체계 3.간호사 내의 문화

2016년에 간호사면허증을 취득하고 2016년 9월 1일부터 3차병원 간담췌외과(LTS,HBP)에서 근무중입니다.

<시스템>

①미국에는 마약 양을 측정하고 보관하는 puxis기계가 있는데 이 병원에서도 간호사의 잡무를 간소화할 수 있는 기계가 있나요?

아니요.

②3교대로 이루어지는 것 맞으시죠? 3교대 시간은 어떻게 짜여 지는 건가요?

UM님(수간호사)가 재량으로 짭니다.

③현재 업무상태는 과도한 상태인 것 같나요?

네.

④수간호사의 역할은 무엇이라고 말할 수 있나요?

다른 직업도 마찬가지이겠지만 유난히 간호사 사회는 폐쇄적이기 때문에 분위기를 조성하는 역할이 중요합니다. 연차가 낮은 간호사들이 부당한 대우를 받고 있지는 않는지, 유난히 심하게 태우는 분위기를 조성하는 간호사는 누구인지 지속적으로 확인해주는 일들을 수간호사가 합니다. 이것은 신규 간호사의 사직률을 낮추는 일종의 인력 관리라고 할 수 있습니다. 또한, 개인 면담을 통해 간호사 개개인의 장점을 발전시키고 성장할 수 있도록 조언하는 역할도 합니다. 그리고 의사들과의 의사소통이나 환자들의 불만 처리 등을 책임지고 맡고 있습니다. 그 외에 병동의 재정관리나 다른 것들을 맡고 있습니다.

⑤승진기회부여에 대해 적절하다고 생각하시나요? (학사, 석 박사 유무)

승진 기회 부여는 표면적으로는 동등하게 주어지는 것처럼 보이지만 실제로는 병원에서 진행하는 여러가지 프로그램에 참여하여 성과가 발생하고, 석박사 과정을 밟았을 때 보다 더 유리하게 작용합니다. 그러나 학사는 서울대를 제외하고는 모든 출신 대학이 동등한 기회를 제공받습니다.

⑥현재 직위에서 직업의식은 어느 정도 가지고 있다고 생각하나요?

직업의식이 없다면 지금까지 여기 있을 수도 없을 것입니다. 아무리 바빠도 임상에 있는 모든 간호사는 아픈 사람을 돌보고 있다는 자부심과  연민, 진정성을 가지고 환자를 대하고 있습니다. 단순히 돈을 보고 다닌다는 말은 진심 어린 농담일 뿐입니다. 절대로 직업의식이 없이 할 수 없는 직업입니다. 또한, 일상생활에서 주위에 예기치 못한 환자가 발생했을 때 의료인 면허를 가지고 처치할 수 있다는 자신감도 있고요. 아무리 면허가 있어도 임상 경력 없이 바로 공무원을 하거나 다른 직업을 가진 사람은 느낄 수 없는 기분일 것이라고 생각합니다.

⑦평균적으로 간호사와환자의 비율이 어느 정도 된다고 생각하나요?

간호사 1명당 12명의 환자를 봅니다.

⑧대부분의 의료용품이 일회용 인가요?(업무 처리 간소화)

네. foley set나 suture set 같이 멸균이 필요한 것들만 사용 후 조무원님을 통해 소독 및 멸균 작업을 거쳐 다시 사용합니다.

⑨주당 근무시간이 어떻게 되나요?

주당 근무시간은 대략 72시간 정도 됩니다. 하루 8시간이라고 하지만 대부분 앞뒤로 오버타임이 발생하기 때문입니다.

⑩신규간호사의 병원 적응과 관련된 프로그램이 있나?

우선 입사 전 2주 동안 아카데미 교육을 받게 되고(현대와 아산병원에 대한 애사심 및 기본적인 회사 생활에 필요한 것들을 배우는 곳입니다), 입사 후 8주 동안 프리셉터 교육을 받게 됩니다. 그리고 중간 중간 간호부 교육을 받으며 실무에서 필요한 간호 술기와 이론을 배우게 됩니다. 입사 후 6개월에는 아카데미 입사 동기들과 임파워먼트 여행을 보내줍니다. 병동에서는 입사 후 1년에 간단한 돌잔치를 열어줍니다.

<복지체계>

①근무일 선택에 대한 자율성이 있나요?

팀원들은 RO(request off)를 미리 신청하여 연차에 맞게 쓸 수 있도록 되어있습니다.

②3교대 근무인데 수면을 취하시는데 힘든 점은 없나요? 수면 패턴이 변하는게 몸에 무리가 간다고 느껴지긴 하지만 워낙 일이 고되어 언제든 잘 수 있습니다.

③근무시간 때 어느 정도 적정한 식사시간을 갖고 계신가요?

바쁠 때는 아예 못먹고, 한가할 때는 30분 정도의 여유는 있습니다.

④출산관련

-출산을 하게 된다면 유급휴가를 받을 수 있나요? 네

-휴가기간이 어느 정도 되나요? 출산 휴가는 3개월, 육아 휴직은 3년까지 가능합니다.

-유급휴가 후 정상적으로 업무복귀가 가능한가요?  네. 그러나 육아 휴직으로 오랜 기간 휴직하게 되면 다른 병동으로 발령받게 됩니다.

⑤재직 중인 병원의 간호사 노동조합은 활동적으로 결성되어 있나요? 네. 주기적으로 노조 회의를 열어 간호사 및 병원 직원의 복지향상을 위해 노력하고 있습니다.

⑥유급교육휴가가 있나요? 교육휴가는 한 달에 하루까지 지원 가능합니다.

<간호문화>

①태움 문화를 주위에서 쉽게 볼 수 있나요? 네..

②칼 퇴근 문화가 조성되는 분위기 인가요? 아니오..

③동료와의 유대관계는? (선후배 관계) 친한 선후배 관계도 존재하지만 3교대 특성상 인계를 주고 받다보니 앞 듀티가 일을 제대로 안 해놓으면 뒷 듀티가 일이 훨씬 힘들어지기 때문에 태움 문화가 발생하게 됩니다. 그렇지만 동기들끼리 전우애 비슷한 끈끈한 감정이 발생하여 견딜 수 있습니다.

④임신순번제가 있나요? 아뇨 그런건 없습니다.

<마지막 질문> 간호사가 임상을 떠나는 가장 큰 이유가 뭐라고 생각? 이직을 막을 수 있는 방법을 뭐라고 생각하시나요?

우선 한 간호사가 보는 환자의 수가 너무 많습니다. 또한, 앞서 말씀드린 인계 문화로 인해 자연스럽게 태움이 발생하고, 이것이 인격 모독까지 이어지는 경우가 매우 흔하여 그만두게 됩니다. 그리고 의사들과 수평적 관계가 아니라 , 의사들이 간호사를 오더를 수행하는 사람 정도로  여기기 때문에 거기서 오는 회의감도 있습니다. 3교대가 힘들어서 체력적으로 떠나는 동기들도 많이 보았습니다. 이직을 막을 수 있는 방법은.. 가장 필요한건 간호사당 환자수를 줄여야 한다는 것입니다. 아무리 시스템을 효율적으로 바꾼다고 해도 간호라는 것은 환자들의 이야기를 들어주는 것도 포함되기 때문에 체제를 변화시키는 것 보다는 환자 수를 줄여서 간호의 질을 높이는 데 힘쓸 수 있도록 해야 합니다. 그리고 환자수를 줄이게 되면 제시간 안에 주어진 일을 해낼 수 있기 때문에 태움 문화도 덜 발생할 것입니다.

한국간호사 인터뷰 - 심예지 씨 (메일로 인터뷰 진행)

1.시스템체계 2.복지체계 3.간호사 내의 문화

2013년에 간호사면허증을 취득하였고 2013년 2월~2016년 6월 30일까지 3차병원에서 근무 하셨습니다.(수술실 2년 반, 정신병원 6개월) 전문대 3년제 졸업으로 학사 학위가 필요해서 2015년 9월에서 2016년 12월 미국 간호사 온라인 RN-BSN 취득하였습니다. 현재 뉴욕 뉴저지에서 NCLEX(미국간호사시험)를 취득하여 취업 준비 중입니다.

<시스템>

①미국에는 마약 양을 측정하고 보관하는 puxis기계가 있는데 이 병원에서도 간호사의 잡무를 간소화할 수 있는 기계가 있나요?

기계라고 하기엔 딱히 없었는데 기억이 안 나네요.

②3교대로 근무하는 거 맞죠? 근무 시간은 어떻게 짜여 지는 건가요?

수술실은 특수파트여서 다른 부서랑 교대시간이 달랐어요.

Day : 8시~17시, Eve : 15시~23시, Night : 17시~8시(15시간)

③업무상태는 과도한 상태인 것 같나요?

일 했을 당시에는 정말 과도한 상태였어요. 특히 3night 1off를 주면 Night가 15시간이여서 여간 힘든 게 아니었어요. 또한 Day는 8시 부터지만 7시20분까지는 가야하고 퇴근은 6시가 가장 빠른 시간이었답니다.

④수간호사의 역할은 무엇이라고 말할 수 있나요?

수간호사의 역할은 팀 멤버를 잘 이끌어주고, 닥터와 환자가 문제가 생겼을 때 중간에서 그 문제를 합리적으로 해결해주는 것이라고 생각합니다. 수선생님이 가장 경험이 많고 많은 사건들은 다루어 보았기 때문에 팀멤버에 문제가 생겼을 때 팀의 팀장으로서 팀원의 편에서 문제를 해결할 수 있어야 되고 문제를 잘 판단할 수 있어야 한다고 생각합니다. 또한 그런 수선생님을 잘 따르는 것도 멤버의 역할이라고 생각합니다.

⑤승진기회부여에 대해 적절하다고 생각하시나요? (학사, 석 박사 유무)

저의 경우에 동기 9명이 같은 년도에 입사하고선, 5명이 퇴사했습니다. 윗년차도 마찬가지로 10명이 입사하면 5명이 퇴직하는 꼴로, 승진은 상당히 빨랐던 것 같습니다. 퇴사가 많은 만큼 올라 갈 수 있는 길이 많은 것 같다고 생각합니다.

수선생님은 석사가 있어야 할 수 있다고 들었고, 저희 병원의 경우 승진기회도 넓고 빠른 것 같았습니다.

⑥현재 직위에서 직업의식은 어느 정도 가지고 있다고 생각하나요?

간호사는 직업의식이 강해야 할 수 있는 직업이라고 생각합니다. 저 또한 직업의식이 강하다고 생각하고요. 연차가 올라갈수록 직업의식 또한 올라가는 것 같습니다. 일 할수록 내 직업에 대해 더 많이 알고 내가 무엇을 해야 될지 더 많이 아니까 내가 할 수 있는 것이 많아질수록 직업의식이 올라가는 것 같습니다.

⑦평균적으로 간호사와환자의 비율이 어느 정도 된다고 생각하나요?

저는 병동에 근무하지 않아서 모르겠지만 보통 1:25는 넘는다고 생각합니다.

⑧대부분의 의료용품이 일회용 인가요?(업무 처리 간소화)

네 저희는 일회용을 사용합니다. 하지만 그것을 EO소독을 돌려서 재활용하는 경우도 더러 있었습니다.

⑨주당 근무시간이 어떻게 되나요?

보통 40시간입니다. 하지만 Night 근무를 많이 하게 된다면 40시간 이상이 될 것 같네요.

⑩신규간호사의 병원 적응과 관련된 프로그램이 있나?

두 달 수습기간이 있고, 수간호사가 체크리스트를 주면 그것을 통해서 프리셉터와 하나씩 해가며 프리셉터가 신규간호사를 평가합니다. 또한 하루도안 배웠던 것을 노트로 작성해 매일 제출하곤 했습니다. 또한 수선생님과 수습1달 이후에 면담을 통해서 부족한 부분과 좋았던 부분을 공유하는 시간을 가졌습니다.

<복지체계>

①근무일 선택에 대한 자율성이 있나요?

2년차 이상일 경우 자기 duty를 신청할 수 있습니다. 1년차일 경우도 가족행사나 큰 일인 경우는 신청 가능했습니다.

②3교대 근무인데 수면을 취하시는데 힘든 점은 없나요?

굉장히 힘이 듭니다. 사실 교대근무가 잠을 자기 가장 힘든 근무라고 생각합니다. 저의 경우 Night가 15시간이고, 응급수술이 없으면 당직개념으로 해서 잠을 자지만 보통 새벽2시 이후에 응급수술이 있고 Night를 두 번하는 동안 잠 한숨 못 자고 15시간 깨어있다면 이건 정말 악몽의 경우입니다. Day와 Eve동안에는 체력적으로 힘듦의 차이를 못 느끼지만 Night 때 15시간 내내 깨어있는 것은 최악입니다. 게다가 병원에 제대로 된 당직실을 주지 않아서 잠을 자기가 굉장히 힘든 편입니다.

③근무시간 때 어느 정도 적정한 식사시간을 갖고 계신가요?

원래는 점심시간 포함해서 9시간 근무를 합니다. 점심시간이 한 시간이라는 얘기죠. 하지만 실질적으로 간호사는 1시간 점심시간 없습니다. 30분?!

④출산관련

- 출산을 하게 된다면 유급휴가를 받을 수 있나요?

네, 같이 일하던 선생님은 유급휴가를 받았습니다. 3개월 유급휴가이고 최대 1년까지(반년일 수도) 그 이후에는 조금의 기본금 10%정도만 받을 수 있다. 하지만 세금 제외하면 기본금의 5%정도 된다고 보면 됩니다.

- 휴가기간이 어느 정도 되나요? 유급 : 3개월, 무급: 3개월~1년

- 유급휴가 후 정상적으로 업무복귀가 가능한가요?

3개월 전까지는 원래 있던 부서로 정상적인 업무복귀가 가능합니다. 3개월 이후에는 다fms 부서로 배정되나, 저희 수술실의 경우 특수부서이고 사람이 모자라서 정상적 업무복귀가 가능하다고 보시면 됩니다.

⑤재직 중인 병원의 간호사 노동조합은 활동적으로 결성되어 있나요?

저희는 노동조합이 없었습니다. 그래서 간호사 파워가 굉장히 약했고 간호사로서 지휘도 약했습니다.

<간호문화>

①태움 문화를 주위에서 쉽게 볼 수 있나요?

특히나 기강을 바로 세우기 위해서 신규간호사를 많이 태웁니다. 하지만 이것도 병원마다 다르고 저희 병원 수술실은 1년 동안은 정말 많이 태우고 2년차 되는 후부터는 그렇게 많이 태우지 않습니다. 하지만 한국에서 태움의 문화는 정말 흔합니다. 어디에서나 찾아 볼 수 있습니다.

②칼 퇴근 문화가 조성되는 분위기 인가요?

수산호사가 퇴근이라고 말을 해야 퇴근 할 수 있었습니다. 말 떨어지기 전까지는 퇴근할 수 없었답니다. 보통 퇴근시간의 30분~1시간 이후에 퇴근하라는 말을 하십니다.

③동료와의 유대관계는? (선후배 관계)

저희 병원은 솔직히 전반적으로 매우 좋은 관계에 있습니다. 처음 몇 개월~1년이 힘든 건 당연하다고 생각합니다. 선배들과 친해지는 시간도 있고 적응하는 시간, 배우는 시간이 있기 때문에요. 하지만 어디가나 다 똑 같은 건 시간이 흐르면 적응되고 시간이 되면 다 친해진다고 생각합니다.

④임신순번제가 있나요?

네, 저희는 임신순번제가 있었고 결혼은 했지만 생각지 못했던 아이를 갖게 된 선생님은 축복해줄 수 없다는 답을 들었다고 합니다...

<마지막 질문> 간호사가 임상을 떠나는 가장 큰 이유가 뭐라고 생각하시나요? 또한 이직을 막을 수 있는 방법을 뭐라고 생각하시나요?

힘들고 열악한 환경이라고 생각합니다. 또한 간호사의 태움문화.

제가 생각했을 때 현실적으로 이직을 막을 수 있는 방법은 없다고 생각합니다. 한국에서는요. 또한 unpaid overtime문화도 한 몫 한다고 봅니다. 이건 한국의 문화이고 그 문화를 바꾸는 건 거의 불가능하다고 생각합니다. 하지만 보통 작은 병원에 갈수록 가족적인 분위기에서 일 한다고 하지만 시설이나 교육환경은 적합하지 않다고 생각합니다. 또한 국민의식 수중에서 간호사는 3D직업일 뿐이고요. 이러한 문화를 바꾸려면 100년이상은 걸릴거라고 생각합니다. 그래서 제가 생각했던 것이 간호사 이민입니다.

저는 간호사로서 지극히 제 직업을 사랑합니다. 하지만 힘든 환경으로 인해서 간호사를 포기해야하나 라는 생각도 했었지만, 제가 온 미국은 간호사를 의사 못지 않은 대우를 해주고, 간호사에 대한 대우 또한 다릅니다. 물론 힘든 것은 똑같을 거라고 생각하지만 제 지인에 의하면 미국에서 일 해본 사람은 한국에서 간호사는 다시는 안 할 거라고 합니다. 저도 같은 생각이고요.

간호사 이직을 막기 위해서는 큰 프로젝트가 필요하다고 생각합니다. 작은 움직임을 통해서 큰 성과를 이루어 내야 한다고 생각합니다. 간호사 조직을 더 강화하고, 간호사가 간호사의 위상을 높여야 한다고 생각합니다. 또한 간호사 문화도 차츰차츰 바뀌어나가 먼 훗날 간호사는 저희가 겪었던 걸 다시 겪지 않아야 한다고 생각합니다.

Survey of United States nurses (system)

Saratoga 병원에 근무하고 계시던 미국 간호사와 메일로 인터뷰 진행

①Are you working double shift right? How does it work?

No, almost never work “double shift.” If there is a call off on next shift, I occasionally work late, to help them. No mandated overtime.

②Is your current work excessive?

Sometimes. There are busy times of the day, which means I may feel overwhelmed, and sometimes I need to remain after my shift has ended, to finish my work.

③What is the role of a charge nurse?(authoritative? horizontalv treatment? role to evaluate?)

As Charge Nurse (we call it Clinical Coordinator), the majority of my role is supervising and overseeing staff to make sure that the work gets done. Since they need little governing (they are self motivated to perform well), I may divide extra duties like admissions amongst the staff, or help a new intern learn or perform a task if their preceptor is busy or unavailable. I also obtain and coordinate resources, schedule staff, make assignments and follow up with complaints, audits, etc.

④Do you think there is appropriate for a promotion opportunity?

This Magnet organization has a very flat leadership structure, and I have reached to top of my opportunity possibilities, in my current position. Currently, I am attending college to advance my degree, which will make other advancement opportunities available.

⑤Do you have professional consciousness?

Not sure that I understand the question, but I do have a drive to improve the care that our patients receive, to perform to the best of my ability and to seek out resources to improve patient care when my capabilities become overwhelmed.

⑥What’s usually considered a good nurse-to-patient ratio? On day shift (7a-7p, with 3 meals, baths, scheduled testing admissions and discharges), the usual patient number is 5. On evenings (7p-7a, the assignment is more like 6-7 patients per Rn). Both shifts usually have at least one or two techs to help out with vital signs and feeding patients

⑦Is the most of medical supplies disposable?

Large durable equipment such as beds and furniture are durable and cleanable. All personal care equipment, such as bedpans, catheters and hygiene supplies are disposable.

⑧Is there a program for new nurses related to hospital adaptation?

We have a hospital wide Orientation program for all new staff, which then divides down into a clinical care specific program for Clinical employees. After Orientation, all new hires attend some degree of precepted orientation, the length of which is determined by their previous level of experience.

(Welfare system)

①Is there autonomy in selecting workdays?

On our unit, staff may submit requests for specific or repeating days off, with the understanding that staff were hired to perform a certain number of hours a week, or a specific set of days (like weekend-track), most requests (for example off every Tuesday) can be honored

②How much lunch time do you have during your working hours?

The average shift length is 12.5 hours, working 3 days (36 hours per week). Staff are paid for breaks but not for lunch (half hour). If a staff member wants to work more than their scheduled 36 hours per week, there is always the opportunity, but overtime is not mandatory

③In relation to childbirth

-If you have a baby, can you take paid vacation? How much vacation time is allowed?

The need for maternity leave length depends on OB dr. request-usually 6 weeks for routine delivery and longer for cesarean section. Additional Family Medical Leave may be requested and is given. It is paid vacation time, if that vacation time was saved prior.

Is it possible to return to normal work after paid leave?

Yes-pretty much uninterrupted

④Are the nurses' labor union organized actively?

Some places have them, we do not

⑤Do you have any difficulty with sleeping?

Often anxious the night before a series of shifts, and may not sleep well. Sleep like a baby after the first shift (day shift…night may have more difficulty depending upon support for quiet environment at home)

(Nursing culture)

①Do the nurses get off of work on time?

Usually not the first day of a series of shifts, may run over to finish paperwork/documentation. Getting out on time is easier after the first day with a set of patients, because we are more familiar

②How is your relationship with your co-worker?

Generally good, the staff is motivated to work together to all get out on time. There are always personality conflicts in any group. Generationally, the elder nurses teach the younger to care for the patients, and the younger nurses teach the elders to document in the computers-good teamwork!

(the relationship between seniors and juniors)

③Do you feel pressure to appropriate time of becoming pregnancy?

(The last question)

-What do you think about the biggest reason that clinical nurses leaving hospital?

Healthcare is a system, which erodes a generous spirit by demonstrating over and over that we cannot perform miracles for everyone. Over time, nurses want to stop taking care of others and take care of their families and themselves, maybe take care of each other, but stop taking care of patients who are ungrateful, who won’t change to help themselves, or whose conditions are unimprovable. Other nurses never want to leave bedside nursing, but must do so due to age or injury.

미국간호사시험 합격자 인터뷰 – 심예지 씨 (구두로 인터뷰 진행)

2013년에 간호사면허증을 취득하였고 2013년 2월에서 2016년 6월 30일 3차병원에서 근무 하셨습니다.(수술실 2년 반, 정신병원 6개월) 전문대 3년제 졸업으로 학사 학위가 필요해서 2015년 9월에서 2016년 12월 미국 간호사 온라인 RN-BSN 취득하였습니다. 현재 뉴욕 뉴저지에서 NCLEX(미국간호사시험)을 합격하고 영주권 진행중에 있습니다. (영주권이 나오면 취직 가능)

①미국간호사가 되기로 결정하게 된 이유(복지, 근무여건, 자기계발, 불만)

위에서 쪼고 저도 밑에를 쪼는 한국에 자리 잡은 문화가 싫었습니다. 그 조직문화 싫었어요. 여자들만 있는 곳에서의 환경과 분위기가 적응하기 힘들어서 맨날 울면서 항상 해외에 가고 싶다고 생각을 했어요. 또한 미국은 간호사의 신뢰가 높다. NP(nurse practitional)의사처럼 처방을 내릴 수 있다는 점에서 한국과 다른 장점이 있다. 그리고 미국은 자신의 의견을 중요시하기 때문에 할 말을 할 수 있는 분위기와 미국인은 잘잘 못을 인정하는 점에서 미국간호사가 되기로 결정하게 됐다.

②미국자격증을 취득하기 위한 과정

미국 말고도 영어권 국가 아무데나 가려고 했는데 미국으로 취직하는 문이 먼저 열려져 있었기에 미국을 택했어요. 미국은 학사학위가 있어야 취직이 가능해서 수원여대 3년제를 졸업한 저는 미국 online RN-BSN을 일과 1년 동안 병행했어요. 정말 악몽의 시간이었고 너무 공부하기 싫었어요. 신규로 병원에 다니기 시작하면서 미국 간호사 면허증 취득을 위한 절차를 밟았습니다. 미국간호사 지원을 미국에 신청하면 8개월, 1년 뒤에 승인되서 Nclex-RN 시험을 볼 수 있습니다. 미국 영주권을 받기 위해서는 병원과 연결시켜주는 미국 에이전시와 계약을 맺어야하는데 미국 에이전시와 연결시켜주는 한국 에이전시가 3500만원을 요구하여 저는 그 돈으로 미국에 가서 영어공부하고 미리 정착하자는 생각을 가지고 미국에이전시랑 직접 계약하기 위해 갔습니다. 3월에 미국에 와서 7월에 NCLEX시험을 다시 보고 합격하고 바로 미국에이전시와 $5425에 계약했어요.

③미국간호사 준비과정에서 어려웠던 점?

언어로 인한 의사소통이 가장 어려웠습니다. 회화 공부로 그 문제는 완화됐어요.

④미국에서 어떤 기대를 가지고 있나요?(우리나라에서 이것이 부족)

자신의 의견을 말할 수 있는 것에 대해 기대를 가지고 있는 만큼 자기 지식을 채워야한다는 필요를 느낍니다.

기대뿐만 아니라 의사소통에 관한 두려움도 느낍니다.

⑤간호사가 임상을 떠나는 가장 큰 이유가 뭐라고 생각하세요?

사람을 대하는 것에서 오는 정신적 스트레스인 것 같다. 그래서 저는 수술실에서 근무했습니다.

	미국	호주	뉴질랜드
학력	4년제	3년제 호주대학교	뉴질랜드 대학졸업(3년제)
해당국가 간호사시험	N-Clex	호주대학졸업하면 시험 안봐도 된다고 알고 있음 하지만 호주3년제를 졸업해야 함. 한국에서 대학교 졸업하고 호주가도 호주 3년제다시 다녀야함.
경력	최소2년이상	최소1년..?	최소3년
영어점수	IELTS 6.5 (S-7.0)	IELTS 7.0	IELTS 7.0
연간수입	$67,930(USD)	$61,000(AUD)	$48,406(NZD)

호주나 뉴질랜드 대학교는 3년제로 학사학위를 취득합니다.

호주 : 호주간호대학졸업하고 IELTS 7.0 이상 받으면 간호사가 된다 따로 시험 필요 없음

뉴질랜드 : 간호사로 일을 하려면 우선 뉴질랜드 직업협회에 등록이 되어야 해요. 한국에서도 간호학과만 나오면 다 간호사로 일할 수 있는 것이 아니고 간호사 국가고시를 봐야 하잖아요? 간호사로 일을 하려면 전문지식과 한국의 의료 영역의 규정을 알아야 해서 그래요. 국가적인 의료 보호를 위해서 필요한 일입니다. 그렇지 않으면 외국의 간호사 인력들이 한국에 취업하고 이것이 한국의 간호사 인력들에 악영향을 초래할 수 있어서 그런 것으로 이해 하고 있어요. 한국에 간호사 국가고시가 있듯이 뉴질랜드에도 직업협회의 등록 규정이 있고 소정의 시험도 있어요. 뉴질랜드에서 간호사 직업 협회에 등록이 되려면

IELTS 7.0 또는 OET시험에서 A또는 B등급을 취득해야 해요.

간호학과의 학사 학위가 있어야 해요.

최근 5년 중에 2년간 2500시간 동안 간호사로서 일한 경력을 증빙해야 해요.

한국에서 간호사 협회에 등록이 되어 있어야 합니다.

소정의 신체검사와 추천인 레터가 있어야 합니다.

뉴질랜드 간호사 직업 협회에 등록이 된 후에 일을 하려면 일단은 취업비자가 있어야 해요. 간호사 직업협회에 등록이 되었다고 해도 취업비자가 없으면 뉴질랜드에서 채용될 수 없어요. 취업비자는 뉴질랜드 대학교에서 공부를 해야 받을 수 있으니 많은 사람들이 다 유학후이민이라는 방법을 선택하게 되는 것이지요. 뉴질랜드에서 어학연수를 하고 뉴질랜드 대학교에서 공부를 한 후에 이민을 도모하는 방법인 셈이지요. 직업 협회에 등록할 때에 한국인에게 가장 어려운 부분은 IELTS7.0을 읽기 쓰기 듣기 말하기 영역에서 모두 받아야 한다는 규정입니다.

이런 전제하에, 뉴질랜드 간호사시험은 필요없는 것 같습니다.

호주간호사 : http://blog.naver.com/pullthesun

뉴질랜드 간호사 : http://cafe.naver.com/rninnz

미국간호사  : http://cafe.naver.com/nurseworld